A群鏈球菌(Streptococcus pyogenes)是人類常見的病原菌,會引發由咽喉炎、膿瘍到侵襲性菌血症等多樣的感染症,具有高度傳染性與群聚流行潛力。台灣自1998年起,透過全國性的TSAR抗藥性監測計畫,持續追蹤GAS的流行趨勢與基因演化。

本團隊的研究發現,在2012至2018年間,台灣出現了一波高等級抗左氧氟沙星(levofloxacin)的emm12/ST36 GAS菌株,具高度基因一致性,並帶有與香港猩紅熱流行菌株相同的毒素與抗藥基因。這些菌株普遍具有GyrAParC雙突變,顯示其為典型的高抗藥性克隆。進一步的全基因體多位點序列分析(wgMLST)也證實這些台灣菌株與香港與中國大陸流行株具有超過96%基因相似性。

此外,我們也觀察到另一個新興的emm58菌型逐漸在非小兒族群中流行,尤其在年長者中與菌血症的關聯性提高,並攜帶tetM等抗藥基因與多種毒力因子,顯示其具有高度侵襲性與公共衛生風險。

這些結果不僅突顯GAS的多重抗藥性與跨區流行能力,也呼籲現行疫苗策略與抗生素使用需更加審慎。未來我們將持續透過WGS進行基因監測與跨國比對,強化台灣在區域與全球GAS監測網中的角色。

參考文獻:
1. Huang YC, Lai JF, Wu CJ, Huang IW, Kuo SC, Liao CL, Huang TW, Lauderdale TL. High-level levofloxacin-resistant emm12 group A Streptococcus, 2012–2018: A multicenter study in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2023 Aug;56(4):875–879. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2023.04.010